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乙型肝炎主要通過與被感染的人的血液和其它體液(精液和陰道液等)的接觸傳染。乙型肝炎的傳播途徑與人類免疫缺陷病毒（艾滋病毒）相同，但乙型肝炎病毒的傳染性比艾滋病毒強。乙型肝炎病毒在體外可存活至少7天。在此期間，如果病毒進入未接種乙肝疫苗者的身體，依然可造成感染。

乙型肝炎的主要傳播途徑：

血源性傳播：接受被乙肝病毒污染的血液或血制品。 在發達國家獻血后的血液都要檢查肝炎病毒，因此在這些地區通過受血感染肝炎的可能性幾乎為零。

母嬰傳播：在孕婦分娩時從產道傳播（圍產期傳播）。隨著乙肝疫苗在新生兒中的大力推廣，及其它母嬰阻斷措施的實施，母嬰傳播得到極大控制。目前HBV-DNA陽性母親分娩約有百分之九十通過干預成功阻斷母嬰垂直傳播。

幼兒期感染：幼兒期通過與受感染的家人密切接觸而受隱性感染。

醫源性傳播： 注射、輸血等，如醫療器械被乙肝病毒污染而未經消毒或處理不當可造成傳播。牙醫和其它醫學手術、美容手術（刺青、穿孔）。

性接觸傳播： 性交、同性戀性接觸及未采取防護措施。

皮膚粘膜破損傳播也有一定比例，如紋身、扎耳洞、內窺鏡檢查等。

發達國家中發生的感染大多是通過性活動和注射毒品而在青年人中傳播。

乙肝不經呼吸道、消化道傳播。乙型肝炎病毒不會通過受污染的食品或水傳播，通常不可能在工作場所傳播。乙型肝炎和甲型肝炎不同，不是消化道傳染病。也就是說，含有甲肝病毒的食物和水，進入沒有破損的消化道仍可引起傳染，而含有乙肝病毒的食物和水只能通過消化道上的粘膜創口傳染。除非有兩個人口腔附近有傷口，否則也不會通過接吻傳染。

流行病學和實驗研究未發現乙肝能經吸血昆蟲，如蚊蟲、臭蟲叮咬傳播。

感染乙型肝炎病毒的健康成年人中，90%在六個月內會痊愈并完全清除此病毒。 

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